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母乳餵哺十問十答

1. 聯合國兒童基金會(UNICEF)與世界衞生組織建議

初生嬰兒首6個月以全母乳餵哺。6個月大添加果蓉及蔬果等固體食物以補充母乳餵哺至兩歲或以上。此外:

應在嬰兒出生1小時內開始餵哺母乳;

按嬰兒需要餵哺母乳,無論晝夜;

及應避免使用奶樽及安撫奶嘴。

 

2. 母乳是初生兒及嬰兒的最佳食物

母乳可提供嬰兒在出生後六個月所需的營養、維他命和礦物質,母親不用添加額外食物和飲料。此外,母乳中亦含有豐富抗體,幫助嬰兒抵抗疾病。

吸吮母乳可刺激嬰兒口顎成長,及分泌幫助消化及產生飽腹感的荷爾蒙。母乳餵哺亦能降低嬰兒日後患上慢性疾病,如癡肥、膽固醇過高、高血壓、糖尿病和兒童白血病等疾病的機會。

全球而言,以母乳哺育的兒童的早期存活率比其他嬰兒高6倍,以全母乳哺育的兒童在出生後首6個月的死亡率只有其他兒童的1/14。此外,母乳餵哺更可以大幅減低兒童因兩大兒童殺手——急性呼吸道感染和腹瀉引致的死亡。(Lancet 2008)

研究發現,即使是已發展國家,沒有被母乳哺育的兒童仍有較高風險感染主要疾病和死亡。最近一個在美國進行,關於新生兒死亡的研究指出,非母乳哺育的新生兒死亡率上升了25%。此外,英國一項就千禧年代出生的兒童進行的研究指,嬰兒接受全母乳哺育六個月的話,因腹瀉而住院的機率將大大降低53%,而患上呼吸道感染的機率亦會下降27%。

香港大學公共衞生學院主導「97的兒女」研究指出,母乳餵哺對兒童因腹瀉及肺部感染住院及因疾病求醫的機會率較低。因此,推廣母乳餵哺可減輕醫療系統的負擔。

 

3. 母乳餵哺對母親有益

母乳餵哺能減低孕婦產後大量出血的風險,對孕婦的產後健康有莫大的好處。短期而言,母乳餵哺可以延遲孕婦恢復排卵;長期而言,亦能減低孕婦患上二型糖尿病的機會。研究亦指出,產後抑鬱與提早停哺有關。

 

4. 母乳餵哺為兒童及公眾健康帶來長期益處

除為初生嬰兒帶來直接益處外,母乳餵哺亦為兒童帶來長期健康。小時候接受母乳餵哺的青少年和成人患上過胖或癡肥的機會較低,他們較少患上二型糖尿病並。有研究指出,食母乳的嬰兒在步入成年期時進行的智力和行為測試中,表現得比吃配方奶粉的嬰兒好,學歷和收入較高。

 

5. 嬰兒配方奶粉不能取代母乳餵哺

配方奶粉並不含母乳中的抗體。如配方奶調教不當,例如以不潔食水沖調、未經消毒的奶具盛載或配方奶粉中可能存在的細菌,都會為兒童帶來危險。過度稀釋配方奶粉以延長奶粉使用時間可導致營養不良。一旦選用奶粉,母親逐漸可能因奶量不足而無法繼續母乳餵哺。

 

6. 捍衞母乳餵哺

為保護母乳餵哺,世界衞生組織及UNICEF於1981年頒佈《國際母乳代用品銷售守則》,旨在監管配方奶的銷售手法,並呼籲:

母乳代用品所有資料包括標籤都應該說明母乳之優點,及母乳代用品帶來的健康風險;

禁止推銷母乳代用品;

禁止向懷孕女士、母親及其家人贈送母乳代用品的免費樣品;及

禁止向醫療工作者或機構提供免費或補貼價錢的母乳代用品。

聯合國兒童基金香港委員會(UNICEF HK)於2014年推動愛嬰行動,促請落實由食物及衞生局以國際守則為藍本草擬的《香港配方奶及相關產品和嬰幼兒食品的銷售及品質守則》(《香港守則》)。

2017年6月13日《香港守則》正式推出該守則屬自願性質,旨在透過足夠和不偏頗的資訊及合適的銷售手法,維護母乳餵哺及為嬰幼兒提供安全和足夠的營養。《香港守則》推廣的良好銷售手法,適用於供三十六個月以下嬰幼兒使用的配方奶和相關產品以及食品。該守則向與嬰幼兒營養相關的界別,包括商戶、醫護人員、醫護機構、幼兒工作者和幼兒機構提供指引。
 

7. 母親需要支持以開始及持續母乳餵哺

母乳餵哺需要學習,不少媽媽在餵哺之初都會遇上困難。愛嬰醫院香港協會設立愛嬰熱綫和提倡所有設有婦產科的醫院都達到母嬰醫院的服務水平,以支持及改善對母嬰的照顧。

 

8. 支持在職媽媽持續母乳餵哺

返回工作崗位是其中一個令母親終止母乳餵哺的主因,佔31.4%。(BMC Pregnancy and Childbirth 2010)

由於沒有時間或合適的場所去餵哺母乳、泵奶及儲藏,許多母親在回到工作崗位後就放棄全母乳餵哺或添加配方奶。母親需要在工作地點或附近有一個安全、清潔和私人的地方繼續母乳餵哺。設立有薪產假、兼職安排、職場托兒所、泵奶及儲奶的設施、哺乳時間等政策都能鼓勵持續母乳餵哺,讓母親兼顧事業及母乳育嬰。

 

9. 下一步:逐步添加固體食物

為滿足6個月大嬰兒日漸成長的需要,應逐步添加糊狀固體食物,以補充繼續母乳餵哺期間的營養。嬰兒食物可以特別預備或以家人的正餐為基礎而改變。就此世界衞生組織及UNICEF提示:

在開始添加固體食物時,不應減少母乳餵哺;

應使用湯匙或杯餵食,而非瓶子;

確保食物潔淨、安全並可本地供應;

及給予足夠時間讓幼兒學習進食固體食物。

 

10. 如有支援,於發展中國家居住、受天災影響或感染愛滋病病毒的母親亦可母乳育嬰

感染愛滋病病毒的母親,有機會在懷孕、生育及母乳餵哺時傳染愛滋病病毒給嬰兒。給有關母親或有機會感染愛滋病病毒的嬰兒服用抗逆轉錄病毒藥物,可減低感染病毒的風險。因此,若母乳餵哺和藥物雙管齊下,初生嬰兒在不感染病毒之餘,存活率亦會大大提高。

UNICEF強烈建議母親餵哺母乳,尤其在天災期間。發生天災時,坊間有許多傳言指母親在壓力下無法提供母乳,而母親在營養不足的情況下亦不應母乳餵哺。事實是,母乳餵哺能為母親和嬰兒減壓;而在心理和實際支持,包括如需要時取得補充食品下,所有母親都能成功餵哺母乳。在危急情況下,母乳代用品只是不得已的方法,因為缺乏安全食水和衞生惡劣的環境下,以配方奶哺育很可能造成兒童營養不良,令他們患病,甚至死亡。

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